betreffende endoscopische operaties voor
inflammatoire aandoeningen van de sinussen

Endoscopische sinusheelkunde is een ingreep waarbij via de neus, zonder uitwendige snede, de sinussen worden behandeld bij chronische ontstekingen (sinusitis). De ingreep gebeurt onder algemene verdoving en is meestal dagchirurgie. Hieronder leest u wanneer de ingreep nodig is, hoe ze verloopt en wat u nadien kan verwachten.
Wat zijn de sinussen?
De sinussen (neusbijholtes) liggen in de aangezichtsschedel en staan in verbinding met de neusgangen. Men onderscheidt de voorhoofds-, kaak-, zeefbeen- en wiggebeensinussen; bij chronische ontsteking (sinusitis) speelt de zeefbeensinus meestal een centrale rol.
Wanneer is de ingreep nodig?
Een operatie volgt doorgaans pas als medicamenteuze behandeling de sinusitis onvoldoende onder controle krijgt. Ook na de ingreep is vaak nog (tijdelijke) medicatie nodig, en zelfs een operatie garandeert niet altijd volledige controle van de sinusitis.
Wat is het doel van de operatie?
Het doel is een goede verbinding te herstellen tussen de sinussen en de neusgangen, door bepaalde bot- of slijmvliesstructuren — en eventueel poliepen — te verwijderen.
Hoe verloopt de ingreep?
De chirurg werkt via de neusgaten met optische instrumenten (eventueel met camera), zonder uitwendige insnede in het gelaat. Medicatie in de neus beperkt het bloedverlies en verbetert het zicht. Een neustampon is achteraf meestal niet nodig; tot u weer normaal mag drinken, blijft een infuus in de arm.
Wat kan u verwachten na de ingreep?
Neusverstopping, korstvorming en wat slijm- of bloedverlies uit de neus zijn normaal, net als oogtranen of lichte hoofdpijn; dit is met medicatie te verhelpen. Bijkomende of aanhoudende neusinfectie is mogelijk. De genezing verloopt meestal traag; regelmatige neusspoelingen en lokale verzorging voorkomen korstvorming en vergroeiingen.
Ernstige en/of uitzonderlijke verwikkelingen
Een bloeduitstorting in de oogkas kan dringende heroperatie vereisen. Verlies van hersenvocht langs de neus is meestal het gevolg van individuele anatomische variaties en kan eveneens heroperatie vergen. Er is een klein risico op letsel van de oogzenuw (met blindheid als mogelijk gevolg), de oogspieren of de traanwegen. Een massieve, levensbedreigende neusbloeding is zeer zeldzaam en doet zich dan meestal tijdens of binnen 24 uur na de ingreep voor. Het risico hangt af van de ernst van de sinusitis, eerdere sinusoperaties en de omvang van de ingreep, en moet worden afgewogen tegen de gevolgen van niet of enkel medicamenteus behandelen.