Parotidectomie - verwijderen van de parotisspeekselklier of oorspeekselkier
Een parotidectomie is een operatie waarbij een gezwel of afwijking van de oorspeekselklier (parotis) operatief wordt verwijderd. De ingreep gebeurt onder algemene verdoving en vraagt doorgaans een korte hospitalisatie. Hieronder leest u wanneer de ingreep nodig is, hoe ze verloopt en wat u nadien kan verwachten.
Wat is de oorspeekselklier?
De oorspeekselklier (parotis) ligt voor en onder het oor en is één van de zes grote speekselklieren (naast de 2 submandibulaire en 2 onder de tong). Ze heeft een oppervlakkige en een diepe kwab, met daartussen de aangezichtszenuw (nervus facialis), die instaat voor de mimiek en het sluiten van lippen en oogleden.
Wat is het doel van de ingreep?
Een gezwel van de oorspeekselklier — meestal goedaardig — wordt verwijderd nadat de aangezichtszenuw voorzichtig is opgezocht, om verlamming van het gelaat te voorkomen.
Hoe verloopt de ingreep?
Onder algemene verdoving worden via een insnede voor het oor en verder in de hals de oorspeekselklier, de aangezichtszenuw en het gezwel opgezocht, waarna het gezwel wordt verwijderd. De zenuw wordt tijdens de ingreep elektrisch gemonitord om ze veilig op te zoeken en complicaties te beperken. De operatie duurt gemiddeld 2 uur, afhankelijk van plaats en omvang van het letsel tot 4 uur. Bij het ontwaken zit er onderaan de wonde een drain, die na 3 dagen wordt verwijderd zodra er geen vocht meer afloopt. Door de insnede is er nadien een tijdelijke voosheid van oorlel en operatiegebied, die geleidelijk kleiner wordt.
Wat kan u verwachten na de ingreep?
Zwelling in het operatiegebied gedurende enkele weken is normaal. Een nabloeding kan optreden, meestal kort na de ingreep, en vereist soms een nieuwe narcose om het bloedend vat dicht te branden. Door manipulatie van de zenuw tijdens de ingreep kan een (tijdelijke) verlamming van het gelaat ontstaan, die meestal na weken tot maanden herstelt.
Later kan onderaan de wonde een speekselcollectie ontstaan die eventueel moet worden aangeprikt. Na enkele maanden kan het syndroom van Frey optreden: roodheid en transpiratie van de huid in het operatiegebied tijdens het eten.
Ernstige en/of laattijdige verwikkelingen
Een blijvende uitval van de aangezichtszenuw is uiterst zeldzaam, net als een flegmoon of abces in de hals. Deze risico's moeten worden afgewogen tegen de gevolgen van niet ingrijpen.
Deze informatie heeft tot doel u algemeen geldende inlichtingen over dit soort operaties te verschaffen. Uiteraard is het zo dat in uw individueel geval bepaalde aspecten van dit document niet van toepassing zijn of juist meer of bijkomend moeten besproken worden met uw chirurg. Vergeet niet om aan uw chirurg alle informatie betreffende uw algemene gezondheidstoestand te melden, alsook alle medicamenten die u regelmatig neemt - vooral Aspirine en aanverwante producten, of andere medicatie die de stolling kan beïnvloeden. Vergeet niet te melden of u reeds allergische reacties heeft vertoond, in het bijzonder reacties op medicatie. Breng recente medische verslagen die in uw bezit zijn mee, zoals bloeduitslagen, radiologische en andere preoperatieve onderzoeken.